O transplante capilar é hoje o meio mais eficaz para recuperar cabelo em zonas de rarefacção definitiva, assim como para reconstruir a barba ou as sobrancelhas. Mas o resultado final não depende apenas das horas passadas na sala de cirurgia: depende, em grande medida, da avaliação feita antes, da preparação do couro cabeludo e do acompanhamento nos meses seguintes.

É exactamente aí que entra a Eurocabe. Com mais de 50 anos dedicados exclusivamente ao cabelo e ao couro cabeludo, fazemos a avaliação e triagem dos candidatos, preparamos o couro cabeludo antes da cirurgia e acompanhamos todo o período pós-operatório, garantindo que quem avança para um transplante o faz com indicação clínica adequada e expectativas realistas.

Um transplante capilar deve ser sempre executado e supervisionado por uma equipa médica qualificada, em ambiente clínico próprio, com avaliação dermatológica prévia e um plano de tratamento individual. A cirurgia requer apenas anestesia local e não exige incisões com pontos de sutura.

Os tratamentos ao couro cabeludo efectuados antes e depois da cirurgia aumentam a eficácia do procedimento: asseguram a higienização e desintoxicação, a oxigenação e a microcirculação sanguínea, intensificam a força do bolbo capilar e retardam a queda do cabelo existente e do cabelo transplantado.

Na Eurocabe elaboramos programas personalizados, antes e depois da cirurgia, que mantêm o couro cabeludo saudável, fortalecem os fios e tornam o seu crescimento mais célere e forte, ao mesmo tempo que normalizam o ciclo de queda e crescimento do cabelo.

O que é um transplante capilar

O transplante capilar é uma cirurgia minimamente invasiva que permite transferir raízes de cabelo (folículos pilosos) de uma área mais densa — geralmente a parte posterior e as laterais do couro cabeludo — para outra área onde há falta ou menor densidade, como a região frontal ou a coroa.

A zona dadora é escolhida por uma razão biológica: os folículos dessa região são geneticamente resistentes à acção da hormona responsável pela alopécia androgenética e mantêm essa resistência depois de transplantados. É por isso que o cabelo transplantado tende a permanecer.

Nas décadas de 1930 e 1940, os dermatologistas japoneses Sasagawa e Okuda publicaram os primeiros trabalhos que demonstraram com sucesso o transplante de fragmentos de couro cabeludo piloso (enxertos) colhidos na região posterior da cabeça para a área calva da região frontal. Estava dado o primeiro passo para a era moderna do transplante de cabelo.

Desde então foram múltiplas as contribuições de vários autores, que culminaram no método actual, baseado no folículo piloso (raiz de cabelo) ou em agrupamentos de folículos, as chamadas Unidades Foliculares (FUs).

Generalizou-se o termo FUT, acrónimo de Follicular Unit Transplant, para este procedimento, que pode ser realizado de duas maneiras consoante a forma como as FUs são preparadas — a FUE e a FUS — e de dois modos consoante a forma como são inseridas: DHI e Safira.

De forma resumida: na técnica FUE (Follicular Unit Extraction) as FUs são extraídas individualmente; na FUS (Follicular Unit Strip) são retiradas pequenas tiras (strips) de couro cabeludo, que são depois fragmentadas para individualizar as FUs.

Conforme a técnica seleccionada para a inserção das FUs na área calva, podemos considerar variantes como a DHI (Direct Hair Implantation), em que as FUs são introduzidas com um implantador (desenvolvido pelo médico sul-coreano Choi), ou a inserção com pinças delicadas em microincisões criadas com agulha ou com lâmina de safira.

Seja qual for a técnica e o método seleccionados, é indispensável a máxima delicadeza na manipulação dos folículos pilosos para que se obtenha o melhor resultado possível.

Terminologia, acrónimos e seus significados

• FUT - Follicular Unit Transplant
• FUs - Follicular Units (Unidades Foliculares)
• FUE - Follicular Unit Extraction
• FUS - Follicular Unit Strip
• DHI - Direct Hair Implantation
• Sapphire - Safira

Todos os métodos de transplante de cabelo com unidades foliculares são FUT.

• Quando as FUs são colhidas individualmente, a técnica é FUE.
• Quando as FUs são preparadas a partir de tiras (strips) de couro cabeludo, a técnica é FUS.
• Quando as FUs são inseridas directamente com implantador, o método é DHI.
• Quando as FUs são inseridas depois de microincisões com lâmina de safira, o método é Safira.

Técnica FUE (Follicular Unit Extraction)

Na técnica FUE, as FUs são extraídas individualmente na zona dadora, manualmente ou com a ajuda de um micromotor, com pequenos punções de 1 milímetro de diâmetro ou menos. As unidades foliculares são depois seleccionadas e inseridas no couro cabeludo com os instrumentos Choi ou com micropinças.

Dependendo da quantidade de unidades foliculares obtidas, o procedimento pode durar 6 a 10 horas, podendo ser repetido uma ou duas vezes quando necessário. Por não haver remoção de uma tira de pele, a zona dadora fica com pequenas marcas pontuais em vez de uma cicatriz linear, o que permite usar o cabelo mais curto.

Método Sapphire / Safira

O método Safira distingue-se na preparação dos pontos onde vão ser inseridas as FUs, quer estas tenham sido colhidas com a técnica FUE ou FUS, quer sejam inseridas com micropinças ou com implantadores Choi. A safira tem uma nitidez e finura únicas: sendo mais afiada do que o aço, permite um processo mais preciso e com menor traumatismo dos tecidos. Graças a esta tecnologia, a cicatrização nas áreas onde é aberto o canal é mínima e a recuperação tende a ser mais rápida.

Utilizando a caneta com ponta de safira, os microcanais podem ser abertos com o tamanho e o ângulo mais adequados ao cabelo, sendo totalmente compatíveis com o folículo piloso do paciente, o que permite densidades de implantação mais elevadas.

Vantagens do método Safira

• Aparência natural, com o mínimo de danos nos tecidos
• A ponta dura e lisa das lâminas de safira permite a abertura precisa das incisões
• Habitualmente associado a menos edema e a um pós-operatório mais confortável

Método DHI (Direct Hair Implantation)

Na “implantação directa de cabelo”, os folículos pilosos são transplantados com a ajuda de uma caneta cirúrgica Choi, com 0,6 a 1,0 mm. Os enxertos extraídos são separados e limpos, e o transplante é realizado directamente, de uma só vez, sem qualquer incisão ou abertura prévia de canal e sem necessidade de cortar ou rapar o cabelo completamente. Depois de um transplante DHI não há pontos e a recuperação é habitualmente rápida.

Ao seleccionar o método DHI, os principais factores considerados pelos profissionais são a estrutura do cabelo e do couro cabeludo e o tamanho da área a transplantar. Pessoas com determinado comprimento e espessura de cabelo são candidatas ideais ao DHI, porque as áreas enxertadas se misturam e combinam com o cabelo existente, dando uma aparência natural.

Vantagens do método DHI

• Não obriga a rapar o cabelo
• Não exige a abertura prévia de canais
• Menor tempo entre a extracção e a implantação do folículo
• Tende a reduzir a perda de raízes durante o procedimento

Anestesia antes do transplante capilar

A anestesia preferencial, independentemente da técnica, é a anestesia local. A área dadora de onde os folículos pilosos vão ser retirados é pré-anestesiada com um dispositivo sem agulha: a substância anestésica é injectada sob o tecido com pressão. Este dispositivo facilita o alívio do stress a quem tem fobia a agulhas e baixa tolerância à dor. É depois aplicada mais anestesia até que toda a zona possa ser trabalhada sem dor ou incómodo.

Quem é candidato a um transplante capilar

Nem todas as pessoas com queda de cabelo beneficiam de um transplante — e avançar sem indicação adequada é a principal causa de resultados que desiludem. Numa avaliação são ponderados, entre outros:

• O tipo de alopécia. O transplante está indicado sobretudo na alopécia androgenética (calvície comum). Outras causas de queda, algumas reversíveis, exigem tratamento próprio e não cirurgia.
• A estabilidade da queda. Em queda ainda activa e rápida, o transplante pode ser prematuro: o cabelo nativo continua a cair à volta do transplantado.
• A qualidade e densidade da zona dadora. É o recurso limitado de todo o processo e determina quantas unidades foliculares é possível transferir com segurança.
• A idade e o padrão previsível de evolução. Em pacientes muito jovens é frequente adiar e tratar primeiro, para evitar desenhos que envelheçam mal.
• O estado de saúde geral e a medicação em curso. Há situações clínicas que contra-indicam ou adiam o procedimento.
• As expectativas. Um transplante redistribui cabelo, não cria cabelo novo. O objectivo é uma cobertura natural e equilibrada, não a densidade dos 20 anos.

A avaliação prévia do cabelo e do couro cabeludo é, por isso, a etapa mais determinante de todo o processo — e é a que a Eurocabe faz há mais de cinco décadas.

Preparação antes da cirurgia

Um couro cabeludo inflamado, com seborreia, descamação ou má microcirculação, é um terreno pior para receber enxertos. Os programas de preparação da Eurocabe actuam nas semanas anteriores à cirurgia para higienizar e desintoxicar o couro cabeludo, melhorar a oxigenação e a microcirculação, fortalecer o bolbo do cabelo existente e reduzir a queda em curso.

O plano é definido caso a caso na consulta de avaliação, em função do diagnóstico do couro cabeludo e da técnica escolhida.

Quanto custa um transplante capilar

Não existe um preço único: o custo depende do número de unidades foliculares a transplantar, da técnica utilizada (Safira FUE ou DHI), da extensão da área a cobrir, do número de sessões necessárias e dos tratamentos pré e pós-cirúrgicos incluídos. Numa pesquisa em Portugal encontram-se com frequência valores entre os 4.000 e os 6.000 euros, mas esse raramente é o custo total do processo.

Ao comparar orçamentos, verifique sempre o que está e o que não está incluído: número de enxertos garantido (e não apenas “máximo possível”), consultas de avaliação, tratamentos de preparação, medicação, consultas de revisão e acompanhamento nos meses seguintes. É essa diferença, e não o valor da cirurgia isolada, que explica a maior parte das discrepâncias de preço.

Na consulta de avaliação apresentamos-lhe uma estimativa concreta para o seu caso, com tudo o que está incluído descriminado.

Consulta de avaliação na Eurocabe

A Eurocabe, especialista em cabelos e tratamentos capilares há mais de 50 anos, faz a avaliação e triagem dos candidatos ao transplante capilar. Contacte-nos para agendar a primeira consulta presencial, onde receberá informação detalhada sobre todo o processo.

Nesta consulta vai obter:

• Avaliação do cabelo e do couro cabeludo;
• Aconselhamento e tratamento pré-cirúrgico;
• Orientação e explicação detalhada dos procedimentos do transplante capilar;
• Informação e aconselhamento sobre o período pós-cirúrgico;
• Uma estimativa realista do resultado que é possível alcançar no seu caso.

O pós-operatório: o que esperar

Saber o que vai acontecer nas primeiras semanas evita alarmes desnecessários — a maior parte das dúvidas que recebemos diz respeito a fenómenos absolutamente normais.

• Primeiros dias. É comum algum edema na testa e nas pálpebras, que se resolve em poucos dias, e a formação de pequenas crostas à volta de cada enxerto.
• Primeira e segunda semanas. As lavagens seguem um protocolo específico, indicado caso a caso, para remover as crostas sem deslocar os enxertos. As crostas caem progressivamente.
• Entre a segunda e a oitava semanas. É frequente o cabelo transplantado cair — é a chamada queda de choque. Não é uma falha do transplante: o folículo permanece no lugar e entra em fase de repouso antes de produzir um novo fio.
• Cuidados a manter. Evitar exposição solar directa, piscina, sauna e esforço físico intenso durante o período indicado, bem como dormir com pressão sobre a zona receptora.

Resultados a esperar

Os folículos transplantados entram numa fase de repouso (telogénio) durante o primeiro mês, iniciando o crescimento (anagénio) no segundo mês, no final do qual os novos fios aparecem à superfície do couro cabeludo. O cabelo cresce então ao ritmo aproximado de 1 centímetro por mês, tal como acontecia na zona dadora. É assim de esperar um comprimento na ordem dos 4 centímetros cerca de 6 meses após o transplante.

As melhorias são significativas e vão-se tornando mais evidentes entre um ano e ano e meio, à medida que os fios ganham espessura. A taxa de sucesso do transplante capilar, quando efectuado e acompanhado de forma adequada por médicos e profissionais qualificados, é elevada — mas o resultado depende sempre de factores como a idade, a genética e o estilo de vida do paciente, além dos cuidados pré e pós-operatórios.

Acompanhamento pós-transplante

A Eurocabe acompanha todas as etapas do processo e presta suporte contínuo depois do transplante capilar, para assegurar o melhor resultado possível. O cabelo nativo continua sujeito ao processo de queda que motivou a cirurgia: manter um programa de tratamento depois do transplante é o que evita que, anos mais tarde, a zona transplantada contraste com o resto do couro cabeludo.

Perguntas frequentes

O transplante capilar dói?

O procedimento é feito sob anestesia local e, depois de instalada a anestesia, não deve haver dor. O desconforto habitual é o das primeiras 48 horas, geralmente controlado com a medicação prescrita.

É preciso rapar o cabelo?

Depende da técnica e da extensão da área. O método DHI permite, em muitos casos, não rapar a zona receptora. A decisão é tomada na avaliação.

Quantas sessões são necessárias?

Muitos casos resolvem-se numa sessão. Áreas extensas, ou quando se pretende maior densidade, podem exigir uma segunda sessão, habitualmente com um intervalo de vários meses.

O cabelo transplantado volta a cair?

Os folículos são colhidos numa zona geneticamente resistente à calvície e mantêm essa característica. O cabelo nativo à volta, esse, pode continuar a cair — daí a importância do tratamento de manutenção.

Quando posso voltar ao trabalho?

Muitas pessoas retomam a actividade profissional ao fim de poucos dias. As pequenas crostas na zona receptora permanecem visíveis durante cerca de duas semanas.

O transplante serve para a barba e as sobrancelhas?

Sim. A mesma técnica é utilizada para reconstruir a barba e as sobrancelhas, com o ângulo e a direcção de implantação adaptados a cada zona.

As mulheres podem fazer transplante capilar?

Podem, embora o padrão de queda feminino seja diferente e exija uma avaliação particularmente cuidada da zona dadora. Em muitos casos femininos, o tratamento médico e capilar é a via indicada em vez da cirurgia.

A informação desta página tem carácter informativo e não substitui uma consulta médica. A indicação para transplante capilar, a técnica a utilizar e os resultados esperados só podem ser determinados após avaliação individual por profissionais qualificados. Os resultados variam de pessoa para pessoa.